藥學園地

嚼槟榔與槟榔入藥的區别

發布時間：

2013-07-22 12:44

關于槟榔入藥緻癌的報道緣于國(guó)際癌症研究中心2003年(nián)發布的一份報告，該報告列舉的一類緻癌物有二百多種，其中提到槟榔。中國(guó)工(gōng)程院院士、中國(guó)中醫科學院首席科學家李連達認爲，國(guó)際癌症研究中心報告中所提含緻癌物的槟榔指的是“咀嚼槟榔”而非“藥用槟榔”，二者應區别對待。李連達院士分(fēn)析有幾方面原因：
一是原料及藥用部位不同。“嚼槟榔”是用槟榔的幼果，而且帶果殼；“藥用槟榔”則用的是槟榔的成熟果仁。
二是加工(gōng)方式不同。“嚼槟榔”用石灰水浸制，加用香精、香料等輔料，有強堿性、刺激性，增加其毒性及緻癌性，對口腔黏膜有嚴重的化學性損傷；而“藥用槟榔”經過炮制、提取、除雜等處理以減毒，對口腔黏膜無化學性損傷。
三是食用方式不同。“嚼槟榔”在口中長時間咀嚼，對口腔黏膜有強而持久的機(jī)械性損傷及化學性損傷，常可(kě)引起黏膜下纖維化、白(bái)斑、扁平苔藓等癌前病變，進而惡變爲口腔癌。服用“藥用槟榔”是湯劑口服，一飲而進。
四是療程不同。“嚼槟榔”長期食用，甚至終生(shēng)食用，易形成對口腔黏膜的刺激，時間過久，就(jiù)造成對口腔黏膜的惡性刺激，進一步惡化就(jiù)是口腔癌；中藥用槟榔則療程短(duǎn)，如(rú)“四磨湯”，用藥3到5天，短(duǎn)療程、小劑量，不會引起血液中毒、慢(màn)性損傷，更不會造成癌前病變
五是用量不同。“嚼槟榔”沒有限時，屬于大(dà)量、無限制的使用。“藥用槟榔”有劑量限制，我國(guó)《藥典》規定槟榔每日(rì)限量爲3~10g，驅縧蟲、姜片蟲時，劑量爲30-60g。中藥四磨湯每日(rì)食入的槟榔爲2.25g，遠(yuǎn)低于安全限量。
六是目的不同。中醫用槟榔有适應症、禁忌症等限制；而“嚼槟榔”沒有任何限制，不論男女(nǚ)老少，健康人(rén)與患者皆可(kě)食用。
七是安全性保障不同。“嚼槟榔”誘發口腔癌涉及到物理因素、化學因素、劑量、療程、用法，這些不良因素綜合到一起可(kě)能使口腔癌發病率上升。中藥槟榔在多環節采取了有效解毒措施，确保了藥用槟榔的安全性。
藥劑科