院務公開

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檢驗科工(gōng)作(zuò)制度

1、在主管院長領導下，實行科主任負責制，健全科室管理制度，科主任是臨床檢驗服務質量與安全管理的第一責任者。承擔醫院臨床診療的常規檢驗工(gōng)作(zuò)。

2、貫徹落實《醫療機(jī)構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生(shēng)物實驗室生(shēng)物安全管理條例》等相(xiàng)關法律、法規和規章(zhāng)、規範。制定相(xiàng)應的工(gōng)作(zuò)制度與規程，由具有相(xiàng)應專業技術(shù)職稱的人(rén)員(yuán)進行臨床檢驗工(gōng)作(zuò)。有計(jì)劃對在職人(rén)員(yuán)進行技能培訓及考核。

3、承擔并完成醫院交給的有關醫療、教學、科研等各項任務。

4、檢驗申請(qǐng)單（含電子申請(qǐng)單）由醫師(shī)逐項清楚填寫,急診檢驗應有特殊标志，檢驗申請(qǐng)單必須有申請(qǐng)醫生(shēng)簽名或唯一标識。

5、接收标本時，檢驗科工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)應檢查申請(qǐng)單填寫、采集的标本是否合格，如(rú)不符合要求可(kě)拒收。不能立即檢驗的标本，要妥善處理及保管。

6、建立标本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工(gōng)作(zuò)流程。嚴格檢驗報告授權制度和審簽、發放(fàng)制度（檢驗報告雙簽，急診報告除外。電子簽名有效），建立檢驗“危急值”處理程序，保障醫療安全。檢驗科應明确出報告時間并在規定時間内發出報告。

7、登記或核對患者的基本信息，審核檢驗結果，填寫檢驗登記和檢驗報告單，簽名後發出檢驗報告。檢驗結果有疑問(wèn)時，應重複檢驗，并與臨床科室聯系。對于超過臨床限定範圍的生(shēng)命指标（危急值）的結果，應及時報告臨床醫護人(rén)員(yuán)。

8、使用的儀器、試劑和耗材符合國(guó)家規定；定期對可(kě)能影(yǐng)響檢驗結果的分(fēn)析儀器及相(xiàng)關設備和項目進行校(xiào)準驗證；

9、建立并完善實驗室質量保證體(tǐ)系，開展室内質量控制，參加室間質量評價活動。

10、配合臨床醫療工(gōng)作(zuò)，開展新的檢驗項目和技術(shù)改進。

11、應制定檢驗後标本保留時間和條件(jiàn)，并按規定執行。廢棄物處理應按國(guó)家有關規定執行。

12、加強實驗室安全管理和防護，包括生(shēng)物安全及化學危險品、防火(huǒ)等安全防護工(gōng)作(zuò)，完善安全管理規章(zhāng)制度并組織落實。

13、應征求臨床科室對檢驗服務的意見(jiàn)及建議(yì)，盡可(kě)能滿足臨床診療活動需要，采用多種形式爲臨床科室提供臨床檢驗信息等咨詢服務。

醫院病案管理制度