ENGLISH
中文版
醫院病案管理制度
爲加強我院病案管理工(gōng)作(zuò)，根據衛生(shēng)部《醫療機(jī)構病曆管理規定》，結合我院實際情況，制定管理制度如(rú)下：
一、嚴格遵循《醫療機(jī)構管理條例》、《醫療事(shì)故處理條例》和《醫療機(jī)構病曆管理規定》等法規，保證病曆資料客觀、真實、完整，嚴禁任何人(rén)塗改、僞造、隐匿、銷毀、搶奪、竊取病曆。
二、在我院門(mén)（急）診就(jiù)診的患者，必須建立門(mén)（急）診病曆，由患者自(zì)行保存；需住院的患者應将其交所住科室，與住院病曆一同保存，出院時，主管醫師(shī)應在出院記錄上填寫住院期間及出院時情況和出院後注意事(shì)項，複寫聯及門(mén)（急）診病曆交患者保存。
三、在我院就(jiù)診建立的門(mén)（急）診病曆，僅限于患者本人(rén)，不得(de)轉借他(tā)人(rén)使用，并妥善保管。對病曆應有适宜的編号系統，病曆編号是患者在本院就(jiù)診病曆檔案唯一及永久性的編号，并由病曆書(shū)寫者按規定标注頁碼。
四、各級醫師(shī)要按照(zhào)衛生(shēng)部《病曆書(shū)寫基本規範》、《山(shān)東省中醫病曆書(shū)寫基本規範》以及我院加強病曆書(shū)寫管理的有關規定，進行病曆書(shū)寫，做到書(shū)寫規範，完成及時。病曆集中到病案室後，内容不得(de)再做改動。
五、患者住院期間，各科室要認真保管病曆，嚴防病案或其内容丢失。所有醫護人(rén)員(yuán)均不得(de)以任何理由将病案交給患者或家屬帶出病房(fáng)。患者住院期間需要複印病曆的，應請(qǐng)示醫務部同意，由本院醫護人(rén)員(yuán)攜帶病案，到病案室按照(zhào)國(guó)家規定的内容複印。
六、病曆的封存。當患方要求封存病曆時，由科室報醫務科，在醫患雙方共同在場的情況下，按照(zhào)有關規定進行。
七、患者出院時，由病區護士負責按出院病曆排列次序整理，統一編頁後，填寫病曆内容目錄表，質控員(yuán)檢查病曆并完善病曆質量評分(fēn)表和簽字，病曆應于患者出院後24-72小時内上交到病案室（返修病曆須在3日(rì)内送回）。
八、嚴格按照(zhào)病案保管流程，認真整理、保管好病案。任何人(rén)不得(de)擅自(zì)違規借出。
九、入庫的病案概不外借（晉升職稱例外）。本院醫師(shī)因科研、教學等需要查閱病曆，需填寫查閱申請(qǐng)表，隻能在病案室查閱，并要愛護病案，不得(de)拆散、塗改、撕毀和丢失。
十、公安、司法機(jī)關、保險公司、患者或其代理人(rén)需查閱或複印病曆時，持相(xiàng)關證件(jiàn)，到病案室調閱或複印病曆。
十一、複印病曆由病案室專人(rén)負責辦理，一般應在出院7天後方可(kě)辦理（特殊情況例外），病案複印要嚴格按照(zhào)《醫療機(jī)構病曆管理規定》中的程序及内容執行，可(kě)提供申請(qǐng)人(rén)複印或複制的病曆資料包括：住院病曆中的住院志（即入院記錄）、體(tǐ)溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影(yǐng)像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。凡由我院提供給單位或個人(rén)的複印病曆資料一律加蓋複印病曆專用章(zhāng)，否則無效。複印費用由申請(qǐng)方支付。
十二、住院病案永久保存，不得(de)丢失。
上一頁
上一頁
最新新聞
2024-06-07
2024-06-06
2024-06-05
2024-06-05
2024-06-05
2024-06-05
- --衛生(shēng)統計(jì)局網站(zhàn)--
- --政府機(jī)關網站(zhàn)--
- --友情鏈接--
總服務台咨詢電話(huà)： 0535-6597085
急救電話(huà)：0535-6597120
總院地址：山(shān)東省煙台市幸福路(lù)39号
乘車路(lù)線：乘2路(lù)，16路(lù)，26路(lù)，37路(lù)，42路(lù)，48路(lù)，70路(lù)，80路(lù)，82路(lù)直達
微信服務号
微信公衆号
支付寶公衆号
安卓手機(jī)APP
© COPYRIGHT 煙台龍軍中醫院有限公司 | SEO标簽 營業執照(zhào)
右側在線客服組件(jiàn)
SAF Coolest v1.2 設置面闆 ZRSSS-ATQH-IAAFE-ZFS
無數據提示
Sorry，當前欄目暫無内容！
您可(kě)以查看(kàn)其他(tā)欄目或返回 首頁