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陶凱工(gōng)作(zuò)室
3月病案1
胡某某 男 70歲 肺間質纖維化 2021-01-03日(rì)來(lái)診
主訴：反複咳嗽咳痰7年(nián)，伴胸悶憋喘5年(nián)餘，加重2月
現病史：咳嗽，晨起咳黃(huáng)痰，日(rì)間咳白(bái)痰，量多質粘，較易咳出，偶有喉中痰鳴，活動後胸悶喘憋，步行至3樓感喘憋明顯，偶有流清涕，夜間可(kě)平卧，無夜間憋醒，咽癢，無咽痛，無發熱(rè)惡寒，口幹口苦，時腹脹，無腹痛，無反酸燒心，無嘔吐，時頭暈，納眠一般，二便調，舌質暗紅(hóng)，舌體(tǐ)偏胖，舌苔白(bái)膩，脈滑數。
中醫診斷：肺痿病 痰瘀阻肺證
（2021-01-03）一診：中藥治以“化痰祛瘀，止咳平喘”，藥用瓜蒌化痰寬胸爲君，炒苦杏仁、蜜麻黃(huáng)止咳平喘爲臣，佐以川貝母潤肺化痰，燀山(shān)桃仁、丹參、川芎、三七粉活血，法半夏燥濕化痰，前胡降氣化痰，桔梗宣肺止咳，醋五味子斂肺止咳，廣藿香、地耳草祛濕，炒紫蘇子降氣平喘，黃(huáng)芩、金銀花、連翹、白(bái)花蛇舌草、白(bái)茅根、半枝蓮、黃(huáng)連清熱(rè)，紫蘇葉、厚樸行氣理氣，黨參、黃(huáng)芪、人(rén)參粉益氣，肉桂溫經，薏苡仁、芡實健脾，蘆根生(shēng)津，甘草調和諸藥爲使，整方如(rú)下：
瓜 蒌 12g 炒苦杏仁 6g 蜜 麻 黃(huáng) 6g 川 貝 母 6g
燀山(shān)桃仁 9g 丹 參 6g 蘆 根 15g 紫 蘇 葉 9g
厚 樸 6g 甘 草 6g 黃(huáng) 芩 12g 法 半 夏 10g
金 銀 花 24g 連 翹 12g 前 胡 9g 桔 梗 12g
薏 苡 仁 30g 芡 實 30g 白(bái)花蛇舌草 18g 白(bái) 茅 根 24g
廣 藿 香 12g 地 耳 草 18g 半 枝 蓮 15g 黨 參 18g
黃(huáng) 芪 24g 炒紫蘇子 18g 黃(huáng) 連 6g 肉 桂 3g
醋五味子 12g 人(rén) 參 粉 10g 三 七 粉 6g 川 芎 18g
7付 水煎服 日(rì)一劑
（2021-03-07日(rì)）二診，患者訴咳嗽咳痰減輕，偶咳少許白(bái)粘痰，活動耐量改善，效不更方，予上方7付續服。
四診合參，本病當屬中醫“肺痿”，辨證爲“痰瘀阻肺證”。緣由患者肺病日(rì)久，肺失濡潤，久病母病及子，而緻肺腎俱虛，氣失所主，水谷津微輸布失常，痰濁内生(shēng)，上貯于肺，郁遏肺氣，血行不暢，瘀血内生(shēng)，痰瘀互結，肺失肅降，故發咳喘，舌脈俱爲佐證。《金匮要略》篇注雲：“痿者萎也，如(rú)草木之枯而不榮。中藥治以“化痰祛瘀，止咳平喘”。
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