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劉嘉湘工(gōng)作(zuò)室
國(guó)醫大(dà)師(shī)劉嘉湘教授簡介
劉嘉湘(1934年(nián)-),男,漢族,福建省福州市人(rén)。上海中醫藥大(dà)學附屬龍華醫院腫瘤科主任、教授、主任醫師(shī),博士生(shēng)導師(shī)。劉教授1950年(nián)畢業于福建軍醫醫務學校(xiào)醫科,在軍隊任西醫工(gōng)作(zuò)時,自(zì)學針灸,并治療多種病證,常獲奇效,燃起他(tā)學習中醫的興趣。1956年(nián)考入上海中醫學院,六載刻苦學習,成績斐然,1962年(nián)于上海中醫學院醫療系本科畢業留校(xiào)工(gōng)作(zuò),先後師(shī)從(cóng)滬上名醫張伯臾、陳耀堂教授,深得(de)其傳。
一、人(rén)生(shēng)經曆
劉嘉湘畢業後曆任上海中醫學院附屬曙光(guāng)醫院内科住院醫師(shī)、 上海中醫學院内經及傷寒溫病學教研室助教、腫瘤研究組組長,中醫内科教研室講師(shī)、碩士研究生(shēng)導師(shī),龍華醫院腫瘤專科負責人(rén)、主治醫師(shī)、腫瘤科主任、副主任醫師(shī),1986年(nián)晉升爲上海中醫學院教授、主任醫師(shī)。1989年(nián)任中醫内科學博士研究生(shēng)導師(shī)。1992年(nián)獲國(guó)務院頒發國(guó)家有突出貢獻專家榮譽證書(shū)及政府特殊津貼。1995年(nián)被評爲上海市名中醫、上海市繼承老中醫學術(shù)經驗-繼承班指導老師(shī)。
二、學術(shù)兼職
曾兼任全國(guó)中西醫結合腫瘤防治研究協作(zuò)組副組長,上海市中醫中藥防治腫瘤協作(zuò)組組長,中華全國(guó)中醫學會上海分(fēn)會理事(shì),中華醫學會上海分(fēn)會腫瘤學會委員(yuán),中華醫學會第十九屆全國(guó)會員(yuán)代表大(dà)會代表,上海市腫瘤防治協調領導小組成員(yuán)。中國(guó)中西醫結合研究會腫瘤專業委員(yuán)會委員(yuán),上海中醫學院校(xiào)務委員(yuán)會委員(yuán)、學術(shù)委員(yuán)會委員(yuán)、學位委員(yuán)會委員(yuán),校(xiào)高級技術(shù)職稱評審委員(yuán)會委員(yuán),中華人(rén)民(mín)共和國(guó)衛生(shēng)部藥品審評委員(yuán)會委員(yuán),上海市徐彙區第八屆人(rén)民(mín)代表大(dà)會代表。現任上海中醫藥大(dà)學附屬龍華醫院腫瘤科主任、腫瘤研究室主任、主任醫師(shī),上海中醫藥大(dà)學中醫内科學教授、博士研究生(shēng)導師(shī),全國(guó)中醫腫瘤專科醫療中心主任,上海中醫藥大(dà)學專家委員(yuán)會委員(yuán),國(guó)家藥品監督管理局新藥審評專家,國(guó)家科學技術(shù)獎勵委員(yuán)會專業評審委員(yuán)會及學科評審組特邀評審員(yuán),國(guó)家基本醫療保險藥品目錄專家咨詢組專家,中國(guó)抗癌協會全國(guó)理事(shì)兼傳統醫學委員(yuán)會副主任,中國(guó)中醫藥學會腫瘤學會副主任委員(yuán),中國(guó)癌症研究基金會中醫藥專業委員(yuán)會副主任委員(yuán),中國(guó)中西醫結合學會腫瘤專業委員(yuán)會委員(yuán),國(guó)際癌症康複協會常務理事(shì),美國(guó)國(guó)際傳記學會研究會顧問(wèn),英國(guó)劍橋國(guó)際傳記中心顧問(wèn),國(guó)際議(yì)會騎士聯合會皇家委員(yuán)會委員(yuán),上海市中醫藥學會理事(shì),上海市藥品審評委員(yuán)會委員(yuán),上海市中醫藥委員(yuán)會委員(yuán),上海市抗癌協會理事(shì),上海市中醫藥腫瘤學會主任委員(yuán),《腫瘤雜志》、《中藥新藥與臨床藥理》、《實用中西醫結合臨床》、《中國(guó)中西醫結合外科雜志》、《河南(nán)腫瘤學雜志》、《上海中醫藥大(dà)學學報》等雜志編委。1978年(nián)以來(lái),他(tā)培養了博士及碩士研究生(shēng)21名,帶徒4名。
三、個人(rén)榮譽
由于劉教授在中醫中藥治療癌症的臨床與科研研究工(gōng)作(zuò)中的突出貢獻,1977年(nián)評爲上海市先進科技工(gōng)作(zuò)者,1978年(nián)被評爲上海市衛生(shēng)戰線先進工(gōng)作(zuò)者,1983年(nián)及1986年(nián)中國(guó)衛生(shēng)部分(fēn)别兩次授予全國(guó)衛生(shēng)先進工(gōng)作(zuò)者稱号,1985年(nián)及2001年(nián)分(fēn)别兩次被評爲上海市勞動模範,1989年(nián)獲上海市科技精英獎提名獎。1995年(nián)被評爲上海中醫藥大(dà)學先進科技工(gōng)作(zuò)者,并獲上海中醫藥大(dà)學研究生(shēng)優秀導師(shī)獎。1991年(nián)美國(guó)國(guó)際名人(rén)協會授予"世界傑出名人(rén)獎"金質獎章(zhāng)及榮譽證書(shū),其醫療科研成就(jiù)已被列入1991年(nián)美國(guó)《世界名人(rén)錄》(第四版)及英國(guó)劍橋《國(guó)際名人(rén)錄》(第十版),1993年(nián)國(guó)際議(yì)會騎士聯合會皇家委員(yuán)會授予騎士勳章(zhāng);1992年(nián)起享受國(guó)務院頒發的"國(guó)家有突出貢獻專家政府特殊津貼",1995年(nián)上海市首屆評選名中醫,榮獲上海市衛生(shēng)局授予的"上海市名中醫"稱号。2017年(nián)6月29日(rì),人(rén)力資源社會保障部、國(guó)家衛生(shēng)計(jì)生(shēng)委和國(guó)家中醫藥管理局授予劉嘉湘"國(guó)醫大(dà)師(shī)"榮譽稱号,享受省部級先進工(gōng)作(zuò)者和勞動模範待遇。
四、主要著作(zuò)
在繁忙的診療腫瘤患者、科研、教學之餘,劉老還(hái)著書(shū)立說(shuō),筆耕不辍,發表學術(shù)論文98篇,主要有《中醫扶正法在惡性腫瘤治療中的應用》、《中西醫結合防治腫瘤方法與途徑探討(tǎo)》《蟾酥膏用于惡性腫瘤止痛的臨床觀察》、《扶正法爲主治療晚期原發性非小細胞肺癌的臨床與實驗研究》、《滋陰生(shēng)津,益氣溫陽法治療原發性肺腺癌的臨床研究》、《金複康口服液治療非小細胞肺癌臨床觀察》。主編《實用中醫腫瘤手冊》、《現代中醫藥應用及研究大(dà)系-腫瘤科分(fēn)冊》、《中國(guó)中醫秘方大(dà)全•腫瘤科分(fēn)卷》、《中醫防治癌瘤荟萃》等四部著作(zuò),并參加編寫了《現代中醫内科學》、《腫瘤研究》、《中西醫診療手冊》等九部著作(zuò)。劉教授将經驗方及科研成果研制開發成治癌新藥,有已獲國(guó)家批準的治療肺癌中藥新藥《金複康口服液》、《正得(de)康膠囊》和外貼治療癌性疼痛的《蟾酥膏巴布劑》。
五、學術(shù)成就(jiù)
由劉教授負責研究的中醫藥治療癌症的臨床與實驗研究,曾先後30次獲國(guó)家衛生(shēng)部、國(guó)家教委、國(guó)家中醫藥管理局及上海市政府等部省級和市局級科技成果一等、二等、三等獎,主要有:《中醫扶正法治療晚期支氣管肺癌200例》1977年(nián)獲上海市重大(dà)科技成果獎,《蟾酥膏治療惡性腫瘤疼痛的臨床應用及其研制》1985年(nián)獲國(guó)家衛生(shēng)部醫藥衛生(shēng)重大(dà)科技成果部級甲級獎,《扶正法爲主治療晚期原發性非小細胞肺癌的臨床及實驗研究》1989年(nián)獲國(guó)家教育委員(yuán)會科技進步二等獎,《滋陰生(shēng)津,益氣溫陽法治療晚期原發性肺腺癌的臨床和實驗研究》1992年(nián)獲上海市科技進步二等獎,《癌轉移過程中癌細胞與血管内皮細胞的關系及益肺抗瘤飲對其的影(yǐng)響》1995年(nián)獲上海市科技進步二等獎,《金複康治療非小細胞肺癌的臨床觀察》1996年(nián)獲中國(guó)中醫藥學會"遼沈杯"全國(guó)中醫藥防治腫瘤優秀論文一等獎及全國(guó)中醫藥防治腫瘤優秀論文金獎,《正得(de)康對癌症患者扶正作(zuò)用的研究》1998年(nián)獲上海市科技進步三等獎,《益肺抗瘤飲治療271例非小細胞肺癌的臨床及實驗研究》2001年(nián)獲上海市臨床醫學成果獎。
六、學術(shù)觀點
劉教授行醫4 0年(nián),熟讀(dú)《内經》《傷寒雜病論》等經典, 博覽各家醫籍,取其所長,結合自(zì)己經驗,用于臨床實踐。他(tā)認爲隻有師(shī)古而多創新,守法而多靈活,不斷實踐,不斷總結,才能繼承和發展中醫藥學。他(tā)從(cóng)事(shì)内科,擅長治療癌症和内科疑難雜病,尤以善治肺癌而著稱海内外。對中醫扶正法治療癌症研究有很深的造詣,他(tā)根據腫瘤的病因病機(jī)及自(zì)己的臨床經驗,形成了自(zì)己的獨特的學術(shù)思想。
1、倡扶正法治療
劉教授認爲惡性腫瘤的發生(shēng)、發展主要是由于正氣虛損,陰陽失衡,髒腑功能失調,留滞客邪(緻病因子),以緻痰凝毒聚相(xiàng)互膠結,蘊郁成腫塊。癌瘤的生(shēng)長又會進一步耗傷正氣,正不遏邪則助長癌瘤的發展。癌腫的發生(shēng)和發展是一個正邪相(xiàng)争的過程,腫瘤病人(rén)的正氣與免疫狀态及預後相(xiàng)關。癌腫是全身(shēn)性疾病的局部表現,通常是全身(shēn)屬虛,局部屬實的本虛标實之病證。癌症晚期正氣虛損尤甚,若以剽悍峻猛之藥攻之,則害多益少。因此,他(tā)強中醫雜志調治病必求于本,以扶正培本爲主,堅持辨證與辨病,扶正與祛邪結合,整體(tǐ)與局部結合。其40年(nián)的經驗表明,正确地運用扶正培本法,可(kě)以調節人(rén)體(tǐ)的陰陽氣血、髒腑經絡的生(shēng)理功能,糾正異常的免疫狀态,增強人(rén)體(tǐ)内在的抗病能力,抑制癌細胞的生(shēng)長;再配合祛邪藥物殺滅癌細胞,抑制癌腫發展,則可(kě)以改善症狀,強壯體(tǐ)質,穩定和縮小癌腫,延長生(shēng)存期,甚至可(kě)以獲得(de)癌竈消失而治愈。因此,他(tā)早在六十年(nián)代末大(dà)多醫家主張"治癌應立足于攻"之際,于1972年(nián)在全國(guó)腫瘤免疫工(gōng)作(zuò)大(dà)會上,在國(guó)内首先系統地報告了中醫扶正法治療惡性腫瘤的學術(shù)觀點與方法,并相(xiàng)繼在《醫學研究通訊》、《中醫雜志》等雜志發表中醫扶正法治療癌症的文章(zhāng)。他(tā)強調扶正培本,重在辨證,辨明邪正的盛衰而論治。他(tā)明确提出扶正法屬于補法的範疇,但(dàn)并不限于補法,決非不分(fēn)陰陽氣血的盛衰的"十全大(dà)補,也非一般的支持療法。
扶正是根本,祛邪是目的,扶正之中寓于祛邪","祛邪之中意在扶正",扶正祛邪不能偏廢,隻有二者辨證統一,才能使攻補兩法相(xiàng)輔相(xiàng)成,達到"治病留人(rén)的目的。他(tā)反對一見(jiàn)腫塊(腫瘤),就(jiù)濫用剽悍峻猛之藥一味攻伐,隻圖一時之功,結果即或有效,也徒傷正氣,患者難以長期存活。
2、治病求本,重在脾腎
他(tā)認爲惡性腫瘤,尤其是晚期腫瘤,臨床多呈一派脾腎兩虛之證。因此,在辨證論治時十分(fēn)強調"治病必求其本",健脾益腎是他(tā)最常用的扶正培本治法之一。因爲脾爲後天之本,氣血生(shēng)化之源,脾虛則運化乏權,生(shēng)化無源。腎爲先天之本,内藏元陰元陽,爲其他(tā)髒腑陰陽之根本。脾氣的健運有賴腎陽的不斷溫煦,在病理上,脾氣虛弱,脾陽不足,日(rì)久必傷及腎陽,所謂"五髒之病,窮必及腎"。若脾氣虛弱,日(rì)久損傷及腎,在益氣健脾時,證見(jiàn)腎氣虛衰時,勿忘溫腎陽而助脾陽,以助運化;若脾陰虛弱,胃陰不足,治當滋陰生(shēng)津潤燥,勿忘滋補腎陰,以助化生(shēng)之源。腎陰虛,則宜益腎精滋腎陰。因此,在扶正治法中,他(tā)特别重視健脾益氣、溫腎陽,滋腎陰等法,晚期癌症患者治後,不僅全身(shēn)情況有所好轉,而且也發揮"抗癌"中草藥的抗癌作(zuò)用。此外,無論是健脾還(hái)是補腎滋陰等,他(tā)都(dōu)十分(fēn)重視顧護胃氣,使補而不膩,補而不滞。臨床多選用雞内金、炒谷芽、炒麥芽、山(shān)楂、焦神曲等健胃消食之品以助脾胃之運化。臨床病家服藥數載,而鮮有脾胃不适者。
3、主張辨證與辨病相(xiàng)結合
劉嘉湘教授除了根據癌腫病人(rén)不同虛損,分(fēn)别以扶正培本辨證治療外,還(hái)根據腫瘤系痰氣瘀毒互結的病理變化和現代醫學的病理分(fēn)類與分(fēn)期,酌情選用軟堅散結、理氣化瘀、清熱(rè)解毒的祛邪藥物進行辨病治療,盡可(kě)能選擇用既有可(kě)靠的傳統功用,又經現代藥理研究證實具有抗癌活性的藥物,争取做到一藥多用。并注意藥性的偏頗,時時注意保護胃氣。将辨證與辨病有機(jī)結合,獲得(de)良好的療效。例如(rú),他(tā)于臨床選擇了晚期原發性肺腺癌304例,均未經手術(shù)或放(fàng)療,于住院時随機(jī)分(fēn)爲中藥組與化療組進行前瞻性治療觀察,根據肺癌患者的不同臨床表現,辨證爲陰虛、氣虛、氣陰兩虛及陰陽兩虛等證型,分(fēn)别給予滋陰(南(nán)沙參、北沙參、天冬、麥冬、元參、百合等);益氣(黃(huáng)芪、黨參、太子參、白(bái)術(shù)、茯苓等);溫陽(補骨脂、仙靈脾、肉苁蓉、菟絲子、鎖陽、薜荔果等)扶正中藥,與軟堅解毒(夏枯草、海藻、瓜蒌皮、生(shēng)南(nán)星、生(shēng)牡蛎、石上柏、石見(jiàn)穿、白(bái)花蛇舌草等)等中草酌情同用,結果中藥組171例治療後1、2、3年(nián)及5年(nián)生(shēng)存率分(fēn)别爲60.94%、36.77%、31.86%和24.22%,生(shēng)存期中位數爲417天,明顯優于化療組并有提高生(shēng)活質量,改善免疫功能作(zuò)用,經專家鑒定爲國(guó)内領先,達到國(guó)際水平。
同時還(hái)從(cóng)肺癌證治規律着手研究,通過對310例肺癌中醫證型及其辨證施治療效的統計(jì),分(fēn)析肺癌中醫證的演變規律和證型的特點,認爲氣陰兩虛型和陰虛内熱(rè)型占全部病例的80%,其中以氣陰兩虛型爲主,他(tā)根據肺癌之虛以陰虛、氣陰兩虛爲多見(jiàn),實則不外乎氣滞、血瘀、痰凝、毒聚等病理特點,倡導益氣養陰,扶正抗癌治療原發性支氣管肺癌,精選了黃(huáng)芪、北沙參、天冬、女(nǚ)貞子等12味中藥組成研制的益肺抗瘤飲,治療271例非小細胞肺癌,并與益肺抗瘤飲加化療組,單純化療組随機(jī)對照(zhào),結果治後中藥組腫瘤縮小50%以上和穩定者爲81.10%,中藥加化療組爲87.50%,明顯優于單純化療組(71.88%),并有顯著抑制Ⅲ期肺癌的遠(yuǎn)處轉移的作(zuò)用。中藥組治後1年(nián)、2年(nián)、3年(nián)及5年(nián)生(shēng)存率分(fēn)别爲73.21%、33.06%、13.96%及11.17%,中位生(shēng)存期爲406天,中藥加化療組分(fēn)别爲73.24%、52.04%、39.03%及20.71%,中位生(shēng)存期爲449天,單純化療組分(fēn)别爲40.5%、18.43%、11.06%及0,中位生(shēng)存期爲267天,中醫藥治後,可(kě)明顯地延長生(shēng)存期,提高年(nián)生(shēng)存率,改善症狀和生(shēng)活質量,NK、LAK、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 、IL-2等多項免疫指标均較治前顯著提高,化療組則有所降低。
4、益氣養陰治療法
益氣養陰,扶正抗癌是治療非小細胞肺癌的有效方法,得(de)到中醫同道的推崇和證實。在此基礎上研制開發的《金複康口服液》,1999年(nián)批準爲國(guó)家級準字号治療非小細胞肺癌的中藥新藥,取得(de)良好的社會效益和經濟效益。劉嘉湘教授治療腫瘤,在辨證的基礎上,病證合參,既注意全身(shēn)調整,根據髒腑氣血陰陽的盛衰,予以扶正培本,組方靈活,善用古方,但(dàn)不拘泥于古方,注重結合現代藥理研究遣方用藥,臨床多選用既符合中醫辨證,又有一定的抗癌活性的藥物,選藥精當,争取一藥多用。如(rú):天冬潤肺滋腎,又有抑瘤作(zuò)用,生(shēng)南(nán)星化痰散結功能甚著,又有抗癌作(zuò)用,八月劄既能理氣散結,又能抗癌,生(shēng)苡仁既能健脾利濕,清熱(rè)排膿,又能抑制癌細胞生(shēng)長。同時重視選藥的針對性,常根據腫瘤的不同部位的選用不同的藥物,如(rú):肺癌選用石見(jiàn)穿、石上柏、七葉一枝花、夏枯草、生(shēng)牡蛎、八月劄、丹參、白(bái)花蛇舌草、王不留行等;腦瘤及淋巴瘤選用蛇六谷、天葵子、生(shēng)南(nán)星、天龍、全蠍、蜈蚣、石見(jiàn)穿、夏枯草、生(shēng)牡蛎、王不留行等;肝癌用石燕、鐵樹(shù)葉、漏蘆、半枝蓮、白(bái)花蛇舌草、岩柏、紅(hóng)藤、八月劄等;胃癌選用藤梨根、野葡萄藤、八月劄、菝葜、天龍、綠萼梅等;大(dà)腸癌用野葡萄藤、苦參、紅(hóng)藤、白(bái)毛藤、半枝蓮、八月劄等等,臨床應用,每獲良效。
七、科研成果
1977年(nián)獲上海市重大(dà)科技成果獎"中醫扶正法治療晚期支氣管肺癌200例" 醫學
1979年(nián)獲上海市高等教育局國(guó)慶三十周年(nián)獻禮科技成果獎"中醫辨證治療晚期原發性肺癌300例療效分(fēn)析"
1980年(nián)獲上海市中醫、中西醫結合科研成果三等獎"養陰法治療陰虛型晚期原發性肺癌及其機(jī)理探討(tǎo)"
1983年(nián)獲中國(guó)出版工(gōng)作(zuò)者協會1982年(nián)度全國(guó)優秀科技圖書(shū)一等獎《肺癌》(劉嘉湘教授爲本書(shū)編委及作(zuò)者)
1984年(nián)獲上海中醫學院科技成果二等獎"蟾酥膏治療惡性腫瘤疼痛的臨床應用及其研制"
1984年(nián)獲上海市中醫、中西醫結合科研成果二等獎"蟾酥膏治療惡性腫瘤疼痛的臨床應用及其研制"
1985年(nián)獲中央衛生(shēng)部醫藥衛生(shēng)重大(dà)科技成果部級甲級獎"蟾酥膏治療惡性腫瘤疼痛的臨床應用及其研制"
1987年(nián)獲上海中醫學院科技進步一等獎"扶正法爲主治療晚期原發性非小細胞肺癌的臨床及實驗研究"
1987年(nián)獲上海市衛生(shēng)局科技進步一等獎"扶正法爲主治療晚期原發性非小細胞肺癌的臨床及實驗研究"
1988年(nián)獲上海市科技進步三等獎"扶正法爲主治療晚期原發性非小細胞肺癌的臨床及實驗研究"
1989年(nián)獲國(guó)家教育委員(yuán)會科技進步二等獎"扶正法爲主治療晚期原發性非小細胞肺癌的臨床及實驗研究"
1989年(nián)獲上海市科學技術(shù)協會授予上海市科技精英提名獎
1988年(nián)獲中華全國(guó)中醫學會、《中國(guó)醫藥學報》首屆優秀論文二等獎"扶正法治療122例晚期原發性非小細胞肺癌的前瞻性研究"
1992年(nián)獲上海市科技進步二等獎"滋陰生(shēng)津,益氣溫陽法治療晚期原發性肺腺癌的臨床和實驗研究"
1992年(nián)獲國(guó)家中醫藥管理局科技進步三等獎"滋陰生(shēng)津,益氣溫陽法治療晚期原發性肺腺癌的臨床和實驗研究"
1993年(nián)獲上海中醫藥大(dà)學科技進步一等獎"滋陰生(shēng)津,益氣溫陽法治療晚期原發性肺腺癌的臨床和實驗研究"
1993年(nián)獲上海市衛生(shēng)局科技進步三等獎"從(cóng)細胞生(shēng)物學水平研究益氣養陰類中藥對肺癌細胞周期及核酸的影(yǐng)響"
1993年(nián)獲上海市中醫藥大(dà)學科技成果三等獎"從(cóng)細胞生(shēng)物學水平研究益氣養陰類中藥對肺癌細胞周期及核酸的影(yǐng)響"
1995年(nián)獲上海市科技進步二等獎"癌轉移過程中癌細胞與血管内皮細胞的關系及益肺抗瘤飲對其的影(yǐng)響"
1995年(nián)10月獲上海中醫藥大(dà)學授予1994-1995學年(nián)研究生(shēng)"山(shān)田獎學金"優秀導師(shī)獎
1995年(nián)3月獲上海市經濟委員(yuán)會上海市優秀新産品成果二等獎"蟾酥膏巴布劑"
1995年(nián)獲國(guó)家中醫藥管理局科技進步一等獎"薏苡仁酯乳劑藥學研究和治療肺癌的研究"(劉嘉湘爲第七完成者)
1996年(nián)獲中國(guó)中醫藥學會"遼沈杯"全國(guó)中醫藥防治腫瘤優秀論文一等獎及全國(guó)中醫藥防治腫瘤優秀論文金獎"金複康治療非小細胞肺癌的臨床觀察"
1996年(nián)獲上海市中醫藥科技進步二等獎"正得(de)康對癌症患者扶正作(zuò)用的研究"
1996年(nián)獲上海市中醫藥科技進步二等獎"益肺抗瘤飲對肺癌生(shēng)長轉移的病理學改變的影(yǐng)響"
1997年(nián)3月獲國(guó)家教育委員(yuán)會科技進步二等獎"雲芝糖肽(PSP)的研究"(第八完成者)
1998年(nián)獲上海市科技進步三等獎"正得(de)康對癌症患者扶正作(zuò)用的研究"
1999年(nián)2月獲本澤寶組獎勵基金會"1998年(nián)度'本澤寶組獎勵基金'二等獎"
2000年(nián)1月獲本澤寶組獎勵基金會"1999年(nián)度'本澤寶組獎勵基金'一等獎"
2001年(nián)獲上海市臨床醫學成果獎"益肺抗瘤飲治療271例非小細胞肺癌的臨床及實驗研究"
八、用藥特色
1、重氣陰而不拘于氣陰
劉嘉湘教授認爲正氣有陰陽氣血之分(fēn),辨證髒腑經絡之别。扶正法辨證,以髒腑經絡爲綱,氣血陰陽爲目,綱舉目張。他(tā)認爲,正虛之人(rén),腫瘤一旦形成,最易耗傷人(rén)體(tǐ)氣陰,腫瘤患者氣陰受損者十之八九。他(tā)常告戒:"療腫瘤之疾,氣陰不可(kě)不顧,氣複陰還(hái)則病勢爲順,氣衰陰耗則病勢爲逆。"治氣應服膺于李東垣的《脾胃論》,理虛必談土(tǔ),治損取其中,培補中氣以資生(shēng)化之源,補氣者,黨參、黃(huáng)芪最爲常用,取補中益氣湯之意,邪毒内蘊氣虛者,劉老擅用黃(huáng)芪且生(shēng)用,生(shēng)用藥性甘平力專,取其益氣托毒之功;脾胃虛弱者擅用黨參,以健脾益氣,資生(shēng)化源,且炒用,取其效速。參、芪同爲補氣之品,應用各有所長。金雀根素有"野黃(huáng)芪"之稱,具有益氣健脾活血之功,爲治療氣虛夾瘀首推之品,且重用,量大(dà)效佳。益氣之品,其性味多爲甘溫,有助火(huǒ)傷陰之慮,重劑或久服,對熱(rè)毒内盛腫瘤患者,大(dà)有燎原助火(huǒ)之勢。在邪毒勢盛,正氣始虛之際,常配以清熱(rè)解毒之品以和之清之;正氣虛損、邪毒傷陰氣陰兩虛之際,常配以甘寒養胃之品以調之,使藥性平和,溫而不助火(huǒ),熱(rè)而不傷陰。應用補氣藥物時,對脾胃功能尤爲注意,補氣先健脾,使之補而不膩,補而不滞。脾虛夾濕或濕困脾胃者,先以健脾祛濕法,待濕除脾健而後補之。
2、注重藥物産地
除濕投用蒼白(bái)術(shù)爲多,然用術(shù)細膩,他(tā)十分(fēn)注重藥物産地,收集季節等因素,他(tā)認爲藥物産地不一,受天時地氣之禀賦也異。藥物性味亦有剛柔之别,濕重者,他(tā)選用江蘇茅山(shān)之茅術(shù),取其溫燥之性剛烈,醒脾燥濕之功佳,服之苔化濕除,脾氣則健;脾虛濕除者,選用浙江于潛之于術(shù),取其燥性溫柔而健脾之功專,用之健脾濕化,得(de)心應手,冬術(shù)爲冬季采取之白(bái)術(shù),集一年(nián)四季天時地氣于一身(shēn),健脾之功佳而宜用脾虛者。"治濕不利小便非其治也。"在運用健脾化濕法時多應用利濕之品,淡滲利濕,導濕下行,使濕邪由下而出。他(tā)善用茯苓、苡仁兩藥。實驗證明此二藥對癌細胞有一定的抑制作(zuò)用,實爲腫瘤患者濕滞之症佳品。
3、重視陰津的變化
腫瘤患者,邪毒痰瘀交阻,蘊結化熱(rè),最易傷陰,或病程日(rì)久,脾胃虛損,化源不足,故腫瘤患者陰津受損者頗爲常見(jiàn)。故在臨症中,十分(fēn)注重病人(rén)之陰津變化,他(tā)認爲,陰津之盈虧常預示疾病之險夷。腫瘤患者臨床辨證以熱(rè)症爲多,同時在臨症中十分(fēn)注重舌診。将陰津虛損分(fēn)爲傷津,傷陰和脫液,口幹、苔薄而幹或舌尖紅(hóng)爲傷津,治宜養陰生(shēng)津法,投以甘寒氣薄之品,蘆根、石斛、花粉之類;口渴、舌紅(hóng)少苔爲傷陰之症,宜養陰法,甘寒鹹寒之品并用,投以元參、麥冬、玉竹、黃(huáng)精等氣厚之品;舌質紅(hóng)绛,舌幹而瘦,或舌光(guāng)如(rú)鏡爲陰津枯竭之象,丞宜育陰救陰,非龜闆、鼈甲之類血肉有情之品而不救,投三甲複脈湯之類是也,龜闆鼈甲不僅有育陰滋陰之功,而且有軟堅消結作(zuò)用。對腫瘤患者可(kě)謂"一箭雙雕"。劉老根據張景嶽陰中求陽的理論,常在養陰之品中佐以少量助陽藥物,其一可(kě)使藥性和平,滋而不膩,其二可(kě)使藥力持久不衰。正如(rú)張景嶽所說(shuō):"善補陰者,必于陰中求陽,則陰得(de)陽升而源泉不竭。病有進退之變,症有減退之差,臨症用藥,随症增舍,随機(jī)應變。"劉老應用養陰藥物時,雖有養陰生(shēng)津、滋陰育陰之别,然常因病情變化,病症之需要,有時融養陰、育陰藥物于一方,意在加速津還(hái)陰複。
腫瘤病因諸多,病理變化多端,劉老運用扶正法治療腫瘤雖有重氣陰之變,然亦不應拘泥于氣陰之框。辨證爲陰虛血虛者不乏其人(rén)。用溫陽之劑治療腫瘤取效者并不鮮見(jiàn)。曾有集附子、幹姜、肉桂等大(dà)辛大(dà)熱(rè)之品于一方,用大(dà)隊溫熱(rè)藥物治療原發性肺癌取得(de)顯著療效(《上海中醫藥雜志》1990年(nián)11期)。腫瘤臨證,氣陰之變故多,若拘于氣陰而置他(tā)症不顧,非良工(gōng)也。