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科室介紹
(一)科室概況
煙台龍軍中醫院有限公司血液病科是山(shān)東省規模和影(yǐng)響較大(dà)的中醫血液學專科之一,是中華中醫藥學會血液病專業委員(yuán)會常委單位、山(shān)東省中醫藥學會血液病專業委員(yuán)會副主委單位,山(shān)東省中西醫結合血液病專科聯盟成員(yuán)單位。
有醫護人(rén)員(yuán)近二十人(rén),醫療人(rén)員(yuán)皆爲碩士研究生(shēng)畢業,師(shī)承山(shān)東省中醫藥大(dà)學附屬醫院血液病科唐由君教授、徐瑞榮等教授。科室現開放(fàng)床位12張,可(kě)以進行骨髓穿刺術(shù)、骨髓活檢術(shù),開展了骨髓活檢病理、熒光(guāng)原位雜交技術(shù)(FISH)、聚合酶鏈反應技術(shù)(PCR)和流式細胞術(shù)(FCM)及基因芯片、二代測序診斷等技術(shù)。可(kě)從(cóng)骨髓細胞形态學、分(fēn)子表型、分(fēn)子生(shēng)物學及遺傳學等角度,對血液系統疾病進行MICMC分(fēn)型,達到國(guó)内先進診斷水平,可(kě)滿足臨床工(gōng)作(zuò)開展的各種需要。
(二)科室特色
血液病科采用中西醫結合特色治療血液系統疾病,淋巴瘤、骨髓瘤、再生(shēng)在障礙性貧血、急性白(bái)血病、慢(màn)性白(bái)血病、免疫性血小闆減少症、骨髓增生(shēng)異常綜合征等是我科的優勢病種。其中白(bái)血病、淋巴瘤、骨髓瘤的治療中,在化療後期或在緩解期,堅持以中藥扶正固本爲主,提高免疫力,清除殘留瘤細胞,在預防複發、延長帶瘤生(shēng)存方面獲得(de)很好的療效。再生(shēng)障礙性貧血、骨髓增生(shēng)異常綜合征的治療中以中藥補腎益髓生(shēng)血制劑,刺激骨髓造血幹細胞分(fēn)化增殖,能明顯提高血紅(hóng)蛋白(bái)、血小闆水平,減少輸血,使大(dà)多數病人(rén)得(de)以長期緩解,甚至徹底治愈。溶血性貧血、原發免疫性血小闆減少症運用中藥治療可(kě)減少激素的用藥時間,減輕西藥的毒副作(zuò)用,獲得(de)血象的長期穩定,療效顯著。在血小闆增多症、紅(hóng)細胞增多症、骨髓纖維化等增殖性疾病中,以中藥化痰軟堅、活血散結,可(kě)預防血栓事(shì)件(jiàn)發生(shēng)、控制脾大(dà),減少各種毒副作(zuò)用,療效可(kě)靠持久。
專病門(mén)診:
一、淋巴瘤、骨髓瘤門(mén)診
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤,臨床以無痛性淋巴結腫大(dà)最爲典型,肝脾常腫大(dà),全身(shēn)各組織器官均可(kě)受累,伴發熱(rè)、盜汗、消瘦、瘙癢等全身(shēn)症狀。我科總結根據多年(nián)經驗,總結“痰、瘀、虛”爲淋巴瘤的病理因素,以“扶正祛邪”爲依據,充分(fēn)發揮中醫藥在惡性淋巴瘤的治療中的重要作(zuò)用。在疾病初期,運用化痰祛瘀散結中藥治療淋巴瘤,不僅單獨應用有效,也可(kě)與放(fàng)化療同用,以産生(shēng)協同作(zuò)用,并減輕其毒副反應,調節體(tǐ)質。治療結束後運用中補氣健脾的中藥進行調理,預防淋巴瘤的複發。
多發性骨髓瘤以骨痛、腎損害、貧血爲主要表現,由于骨髓中有大(dà)量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞;又因血清中出現大(dà)量的異常單克隆免疫球蛋白(bái),尿中出現本周氏蛋白(bái),導緻腎功能損害,造成貧血、免疫功能異常。在早期,以西醫化療爲主,中藥以扶正固本爲輔;在化療後期或在緩解期,堅持以中藥扶正固本爲主,以提高免疫力,清除殘留瘤細胞。結合古今血證治療經驗,融彙中醫“培元固本、填精生(shēng)髓、祛邪抗癌”的思想,配制具有本科特色的專用藥物,臨床效果顯著。骨髓瘤在發病早期或治療過程中也可(kě)出現肢體(tǐ)麻木,配合中藥外洗 ,可(kě)明顯改善或者肢體(tǐ)麻木症狀。
三、貧血
貧血臨床表現爲面色蒼白(bái)、身(shēn)倦無力、心悸、氣短(duǎn)、眩暈、精神不振、脈見(jiàn)細象等,中醫一般可(kě)将貧血劃入“血虛”或“虛勞亡血”的範疇,而“虛勞”是髒腑虧損、元氣虛弱所緻多種慢(màn)性疾病的總稱。臨床常見(jiàn)于缺鐵性貧血、營養不良性貧血、再生(shēng)障礙性貧血、骨髓增生(shēng)異常綜合征等貧血性疾病。“諸血皆屬于心”,“中焦受氣取汁,變化而赤是謂血”,“血之源頭在于腎,……精氣充足,百脈和暢”。我科以健脾補腎爲基礎治療貧血,臨床療效顯著。再生(shēng)障礙性貧血的中醫治療原則爲補腎生(shēng)髓,以補腎爲主,補氣爲輔,補陽爲主,滋陰爲輔。患病初期如(rú)果有明顯出血和發熱(rè),可(kě)以服用一些滋潤的藥物進行減輕症狀,等症狀減輕之後可(kě)以服用一些補腎補血的藥物,來(lái)加速造血功能的恢複。聯合或不聯合環孢素都(dōu)可(kě)明顯緩解症狀,減少輸血。
中醫診療特色
一、中醫外治療法:
血液病科室開展多種中醫外治療法---中藥穴位貼敷、中藥封包治療、耳穴壓豆、放(fàng)血療法、中藥離(lí)子導入、埋針治療、隔物灸法、中藥足浴、臍療、藥枕、特色針灸、刺絡拔罐、刮痧、蠟療等。穴位貼敷是血液科的中醫特色療法之一,例如(rú)升闆貼,扶正生(shēng)髓貼,交泰貼等等,可(kě)補肝腎、益精血、養心神,對于血小闆減少、貧血、失眠等疾病有治療作(zuò)用。中藥足浴以通絡中藥爲主組成,能明顯改善疾病導緻或治療相(xiàng)關神經症狀,減輕病人(rén)痛苦。
二、多劑型在血液病的優勢
我們中藥使用方面,有“湯、膏、丸、茶”等不同劑型。在病情較急需要止血或大(dà)補元氣時應用中藥湯劑治療;需要長期進補的慢(màn)性虛證,例如(rú)慢(màn)性貧血等,給予膏方進行調補;患者體(tǐ)質好轉,但(dàn)仍存在慢(màn)性疾病或虛弱性病症的調理,可(kě)采用丸劑的長期或間斷應用,進行治療的鞏固;患者病症不明顯,或病情明顯緩解,或預防保健等,我們也可(kě)将具有治療作(zuò)用且口感良好的中藥加工(gōng)成藥茶,方便沖服。故我們将“湯、膏、丸、茶”結合應用 ,既保證了臨床療效,又提高了患者服用中藥的依從(cóng)性。
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