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科室介紹
風(fēng)濕科概況
煙台龍軍中醫院有限公司風(fēng)濕病科是煙台市唯一一所中西醫結合并重的風(fēng)濕病專科,開放(fàng)床位17張,學科帶頭人(rén)趙恒立博士,科室是由1名博士、7名碩士組成的專業學術(shù)團隊,包括主任醫師(shī)1名,主治醫師(shī)6名,住院醫師(shī)2名。山(shān)東省名中醫藥專家1人(rén),山(shān)東省優秀中醫臨床人(rén)才1人(rén)。科室多名骨幹主治醫師(shī)先後在北京協和醫院、北京大(dà)學第一醫院、上海仁濟醫院風(fēng)濕免疫科進修學習最前沿的風(fēng)濕病診療技術(shù)。2013年(nián)成立痛風(fēng)病、骨痹病專病門(mén)診。2016年(nián)風(fēng)濕病科被評選爲煙台市重點專科建設單位;同年(nián)成立第一屆煙台市中西醫結合學會風(fēng)濕病專業委員(yuán)會,每年(nián)舉辦煙台市中西醫結合風(fēng)濕病學術(shù)年(nián)會,引領煙台地區中西醫結合規範診療風(fēng)濕免疫疾病。2018年(nián)5月設立獨立風(fēng)濕病科療區。科室多次獲院級先進科室。目前門(mén)診量平均8000餘人(rén)次,年(nián)住院約700人(rén)次。随着診療人(rén)數的不斷增加,方便患者就(jiù)醫,科室目前設有2個門(mén)診(風(fēng)濕科一診室、風(fēng)濕科二診室)。科室采用“病症結合、分(fēn)期治療”的思路(lù),在繼承發揚中醫學特色診療基礎上,既突出辨證施治、求因治本、重在調理的優勢,又結合現代診療技術(shù),形成了獨特的學術(shù)特色,針對類風(fēng)濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、痛風(fēng)性關節炎、幹燥綜合征等不同風(fēng)濕免疫疾病的中醫治療優勢病種,制訂了規範性的診療方案,臨床療效肯定;在處理風(fēng)濕病危、急、重、疑難病症方面,制訂了規範的搶救療程、診療方案。随着重點專科影(yǐng)響的擴大(dà),區域外患者比例也逐年(nián)增加。
科室目前承擔山(shān)東中醫藥大(dà)學中醫系臨床醫學研究生(shēng)培養工(gōng)作(zuò);承擔濱州醫學院本科生(shēng)中醫内科學及西醫内科學的理論授課任務;承擔山(shān)東中醫藥大(dà)學本科生(shēng)及濱州醫學院中醫系本科生(shēng)臨床帶教任務;承擔煙台市中醫院臨床住院醫師(shī)規範化培訓任務。2022年(nián)加入了北京大(dà)學人(rén)民(mín)醫院風(fēng)濕免疫進修醫師(shī)專科聯盟,爲社會培養更多優秀的風(fēng)濕免疫專業人(rén)才。
科研方面,對中醫藥防治類風(fēng)濕關節炎、痛風(fēng)性關節炎、骨關節炎等進行了深入研究,通過省級以上鑒定、結題4項,通過市級以上鑒定、結題6項,獲山(shān)東中醫藥科學技術(shù)獎二等獎1項,三等獎1項,獲煙台市科學技術(shù)獎三等獎2項。擁有2項專利。參與山(shān)東省中醫藥大(dà)學附屬醫院清燥布津法聯合艾拉莫德治療原發性幹燥綜合征臨床療效觀察課題1項,參與上海光(guāng)華中西醫結合醫院痛風(fēng)真實世界研究課題1項。在國(guó)内期刊發表學術(shù)論文20餘篇,出版風(fēng)濕相(xiàng)關著作(zuò)7部。
四大(dà)診療特色
(一)辨病與辨證結合治療類風(fēng)濕關節炎
(二)酸甘養陰法治療幹燥綜合征
(三)中西醫結合分(fēn)期診治痛風(fēng)性關節炎
(四)中藥辯證聯合督灸、針灸内外合治控制強直性脊柱炎
(以上詳細内容請(qǐng)見(jiàn)下方——特色項目:)
中醫外治特色優勢
西醫治療風(fēng)濕免疫疾病,很多需要應用激素及抗炎止痛藥,但(dàn)長期應用激素或止痛藥造成的肥胖、高血壓、糖尿病、心衰、骨質疏松、胃腸道損害、精神異常等副作(zuò)用較大(dà)。
科室根據風(fēng)濕免疫疾病的特點,臨床開展了多種中醫外治法,在減輕西藥副作(zuò)用方面得(de)到了患者的廣泛認可(kě)。科室配置了中藥離(lí)子導入儀、蠟療儀、艾灸儀、微波儀、中頻脈沖儀等相(xiàng)關設備,針對不同五髒痹、五體(tǐ)痹辨證施治,開展了針灸、督灸、臍灸、鋪灸、穴位注射、中藥貼敷、中藥定向透藥、蠟療、耳穴、中藥離(lí)子導入、足浴等多種中醫特色治療項目,通過局部用藥,使藥直達病所,迅速改善局部關節的血液循環,改善關節疼痛、僵硬等不适症狀,減輕西藥副作(zuò)用,近期和遠(yuǎn)期療效顯著。
出現哪些症狀要警惕風(fēng)濕免疫病
1.發熱(rè):長期不規律的發熱(rè),應用抗生(shēng)素無效。
2.疼痛:關節痛、頸肩腰背痛、足跟痛,可(kě)伴關節腫脹,甚至活動受限。
3.皮膚粘膜症狀:皮疹,反複發作(zuò)的凍瘡,光(guāng)過敏,脫發,反複發作(zuò)的口腔潰瘍、外陰潰瘍,網狀青斑,皮膚潰瘍,皮膚顔色變深變黑(hēi)硬化,甚者增厚如(rú)皮革,手指皮膚緊繃,握拳受限。
4.晨僵:在早晨起床或休息之後,出現關節僵硬,活動受限,影(yǐng)響翻身(shēn)、穿衣、握拳等活動,需經活動後,上述症狀才緩解或消失。
5.雷諾征:在遇冷(lěng)或情緒激動時出現雙手指、足趾變白(bái)、變紫、變紅(hóng),伴有麻木、疼痛,遇暖症狀逐漸消失。
6.肌肉疼痛,肌無力:肌肉握痛,上臂擡舉困難,下蹲站(zhàn)起困難甚則不能站(zhàn)起,上樓梯困難。
7.眼病:反複出現各種眼病,尤其是年(nián)輕人(rén),要警惕風(fēng)濕免疫病。
8.口幹、眼幹:眼睛幹澀不适,甚則視物不清,口幹,進食需用水才可(kě)下咽,伴牙齒成片脫落。
9.貧血:不明原因的貧血,血白(bái)細胞、血小闆升高或降低。
若出現以上的一種或者多種症狀,應到風(fēng)濕免疫科就(jiù)診。
風(fēng)濕病科優勢病種介紹
尪痹病(類風(fēng)濕關節炎):
類風(fēng)濕關節炎(RA)屬中醫學“尪痹”範疇,因正氣不足,感受風(fēng)寒濕熱(rè)外邪,阻滞經絡,痹阻氣血,引起肌肉、筋骨、關節等部位酸痛、麻木、重着、腫脹、屆伸不利或關節腫大(dà)、變形,甚或功能喪失爲臨床表現的病證。我科提出以中藥(五藤沖劑)内服爲主,并配合蠟療、隔物灸、中藥外敷、中藥熏藥等中醫外治特色療法,内治、外治相(xiàng)結合在臨床中取得(de)了很好的臨床效果,大(dà)大(dà)減少了應用西藥免疫抑制劑、激素等的用量及用藥時間,減輕西藥的副作(zuò)用,療效顯著,深受患者好評。
大(dà)偻病(強直性脊柱炎):
強直性脊柱炎(AS)屬中醫學“大(dà)偻病”範疇,曲背俯身(shēn)之證。因腎虛于先,督脈失養,寒邪深入,使氣血凝滞,脊失溫煦所緻,以腰脊疼痛,兩髋活動受限,或背部酸痛、肌肉僵硬沉重感,嚴重者脊柱彎曲變形,甚至強直僵硬。我科提出中藥辯證聯合督灸、針灸内外合治控制強直性脊柱炎,得(de)到患者一緻好評。
痛風(fēng)病(痛風(fēng)性關節炎):
痛風(fēng)性關節炎(GOUT)屬中醫“痹證”範疇,又稱“白(bái)虎曆節”,因飲食失宜,脾腎不足,外邪痹阻,痰瘀沉積于關節周圍,以拇趾、跖趾關節、足背、足跟、踝、指、腕等小關節紅(hóng)腫劇(jù)痛反複發作(zuò),關節畸形,形成“痛風(fēng)石”爲主要表現的肢體(tǐ)痹病類疾病。我科提出辨證分(fēn)期論治痛風(fēng),急性發作(zuò)期以清熱(rè)解毒、利濕化濁,兼顧健脾爲原則,慢(màn)性緩解期以活血化瘀、化痰通絡爲原則,同時重視并發症的防治,強調生(shēng)活調适對痛風(fēng)發作(zuò)的影(yǐng)響,取得(de)滿意效果。
骨痹病(骨關節炎):
骨關節炎(OA)屬中醫學“骨痹、痛痹”範疇,外因氣血不足、營衛不和、肝腎虧虛,内因經絡氣血瘀滞、痰瘀互結而緻關節或肌肉疼痛劇(jù)烈,肢體(tǐ)酸脹重着、僵硬,屈曲難伸,甚則骨節腫大(dà)、變形。現代醫學是指由于關節退行性變,以緻關節軟骨被破壞而引起的慢(màn)性關節病,又稱退化性關節炎、骨關節炎及肥大(dà)性關節炎等。我科提出“辨證結合辨病、養療配合運動”爲原則治療本病,有效改善關節肌肉症狀,提高患者生(shēng)活治療,取得(de)滿意療效。
燥痹病(幹燥綜合征):
幹燥綜合征(SS)屬中醫“燥痹”範疇,因燥邪(外燥、内燥)損傷氣血津液而緻陰津耗損、氣血虧虛,使肢體(tǐ)筋脈失養,瘀血痹阻,痰凝結聚,脈絡不通,導緻肢體(tǐ)疼痛,甚則肌膚枯澀、髒器損害的病證。我科提出“酸甘養陰論治燥痹,病位在肺胃腎,以肺胃腎氣陰虧虛爲本,燥熱(rè)毒邪爲标”的觀點,基于上述理論選藥組方,采用中藥酸甘養陰法治療本病,标本兼顧,扶助人(rén)體(tǐ)正氣,改善患者臨床症狀,提高生(shēng)活質量,控制疾病進展,取得(de)滿意療效。
陰陽毒(系統性紅(hóng)斑狼瘡):
系統性紅(hóng)斑狼瘡(SLE)屬中醫“陰陽毒”範疇,語出《金匮要略》,爲感受疫毒,内蘊咽喉,侵入血分(fēn)的病症。分(fēn)陽毒和陰毒,陽毒因熱(rè)壅於上,以面赤斑斑如(rú)錦紋、咽喉痛爲主要症狀;陰毒乃邪阻經脈,以面目青、身(shēn)痛如(rú)被杖、咽喉痛爲主要症狀;病情均屬危重。我科運用中西醫結合療法系統診療SLE,應用激素及免疫抑制劑同時,活動期采用清熱(rè)解毒中藥,有效緩解臨床症狀及體(tǐ)征;緩解期調理髒腑,改善患者全身(shēn)症狀,調節機(jī)體(tǐ)免疫功能。
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