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科室介紹
(一)科室概況
科室爲山(shān)東省重點專科,前身(shēn)是保健科,始建于1996年(nián)8月,2013年(nián)4月取消保健科,成立肺病科,2013年(nián)12月始聘請(qǐng)國(guó)家級名老中醫藥專家陶凱教授定期來(lái)院坐(zuò)診、查房(fáng)及學術(shù)指導,科室整體(tǐ)業務水平得(de)到大(dà)幅提升。2014年(nián)3月被評爲院級重點專科,2015年(nián)10月陶凱名中醫工(gōng)作(zuò)室落戶我院。2016年(nián)7月肺病科被山(shān)東省中醫藥管理局批準爲省級重點學科。2021年(nián)12月通過國(guó)家PCCM認證。目前是山(shān)東省中醫藥齊魯專科集群肺病1群市級成員(yuán)單位,定期開展肺系病繼續教育項目,在煙威地區中醫藥防治肺系病方面發揮了重要作(zuò)用。
科室現有編制床位38張,實際開放(fàng)床位47張,年(nián)門(mén)診量1萬餘人(rén)次,住院病人(rén)1800餘人(rén)次。擁有無創呼吸機(jī)、高流量濕化治療儀、肺功能儀、電子支氣管鏡、指脈氧監測儀、心電監護儀、艾灸治療儀、中頻離(lí)子導入儀、霧化機(jī)、輸液泵等多種現代化診療設備,可(kě)以滿足臨床工(gōng)作(zuò)開展的需要。
目前由醫生(shēng)11人(rén),護士14人(rén)組成的一支昂揚向上的醫療護理隊伍,其中,主任醫師(shī)2人(rén),主治醫師(shī)7人(rén),住院醫師(shī)2人(rén);副主任護師(shī)1人(rén),主管護師(shī)3人(rén),護師(shī)7人(rén),護士3人(rén)。優秀的醫護團隊,合理的人(rén)才梯隊,是科室長足發展的基礎。
全科醫護人(rén)員(yuán)始終堅持“以病人(rén)爲中心,以質量爲核心”的服務宗旨,爲患者提供個性化、感動式服務。在外聘專家國(guó)家級名老中醫陶凱教授的親臨指導下,形成了科室的中醫特色優勢。在中醫藥爲特色、中西醫相(xiàng)結合治療肺間質纖維化、間質性肺炎、慢(màn)阻肺、哮喘、慢(màn)性支氣管炎、肺氣腫、重症肺炎、遷延性肺炎、慢(màn)性咳嗽、肺内結節、支氣管擴張、肺栓塞、過敏性鼻炎、慢(màn)性咽炎、肺心病、肺部腫瘤等呼吸疾病方面,特色明顯,療效顯著,受到廣大(dà)患者的認可(kě)和稱道,在煙威地區有較高的影(yǐng)響力。
科室倡導“中醫綠色綜合療法”,在整體(tǐ)觀念、辨證論治的中醫理念指導下,積極運用中藥注射劑、口服中藥及中醫特色療法(穴位貼敷、隔物灸、自(zì)血療法、耳穴壓豆、中藥足浴、TDP治療等)等中醫藥療法的有機(jī)結合,從(cóng)多途徑、多靶點綜合調理肺系疾病,療效明顯。
亞專科精準治療
一、慢(màn)性氣道疾病
慢(màn)阻肺、哮喘、過敏性鼻炎、睡眠呼吸暫停綜合征等慢(màn)性氣道疾病,是臨床常見(jiàn)病、多發病,嚴重危害人(rén)類健康,給社會和家庭帶來(lái)了巨大(dà)的經濟負擔。科室秉承“促、防、診、控、治、康”理念,從(cóng)戒煙健康宣教,高危人(rén)群的肺功能、胸部CT、過敏原等項目的篩查,到慢(màn)性病患群體(tǐ)的規範化治療,乃至呼吸/運動康複、營養食療等方面,實現全程幹預,不僅通過現代化檢查設備來(lái)進行精準化管理,同時通過中醫辨證論治來(lái)制定個體(tǐ)化處方,中西醫并重,形成以口服系列經驗中藥制劑(止咳化痰湯、金貝化痰顆粒、清肺滋腎膏方等)、自(zì)血療法、中成藥注射劑與吸入藥物相(xiàng)結合的“3+1”綜合療法,爲慢(màn)性氣道疾病患者豎起牢固健康防線。
二、間質性肺疾病
間質性肺疾病是由于肺實質發生(shēng)炎症或纖維化,并引起肺泡-毛細血管功能單位喪失的一種肺部異質性疾病。針對目前臨床上間質性肺疾病病因複雜多樣、治療手段大(dà)多以激素和免疫抑制劑爲主的現狀,科室通過聘請(qǐng)國(guó)家級名老中醫藥專家陶凱教授指導和經驗傳承,經多年(nián)探索和臨床實踐,針對“熱(rè)、毒、痰、瘀、虛”多病理因素及病機(jī)特點,逐漸形成了特色鮮明的中醫綠色整體(tǐ)療法治療,将清熱(rè)解毒、化痰祛瘀、扶正補虛貫穿始終,針對不同病程階段和不同體(tǐ)質的病人(rén),靈活運用中藥湯劑、中藥丸丹和中藥膏滋,配合豐富多樣的中醫特色療法,如(rú):中藥穴位貼敷、中藥離(lí)子導入、隔物灸、耳穴壓豆、中藥足浴等,内服與外治相(xiàng)結合,能夠有效減輕病人(rén)的臨床症狀,改善生(shēng)活質量,延長生(shēng)存周期。
三、肺部感染性疾病
肺部感染性疾病包括急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核、肺膿腫等多種因感染導緻肺實質和肺間質出現炎症反應的疾病,臨床中症狀千奇百怪,感染病原繁多,病程長短(duǎn)不一,預後參差不齊,是肺病科最常見(jiàn)也是最具有挑戰性的一類疾病。科室通過綜合影(yǐng)像學檢查、各項血液化驗結果分(fēn)析、留取呼吸道分(fēn)泌物培養,并聯合麻醉科開展清醒鎮靜(jìng)+表面麻醉下無痛支氣管鏡檢查獲取支氣管肺泡灌洗液來(lái)明确病原體(tǐ)及藥敏結果,以盡早明确診斷,達到精準用藥,提高療效、縮短(duǎn)病程,同時避免過度應用抗菌藥物的目的。而且,科室充分(fēn)發揮中醫特色優勢,如(rú)清金化痰湯聯合中藥封包治療支氣管擴張,金貝化痰顆粒聯合自(zì)血療法治療慢(màn)阻肺急性加重,扶正祛邪方聯合支氣管鏡下肺泡灌洗治療多重耐藥菌肺部感染及重症肺炎等,達到縮短(duǎn)住院及用藥時長,減輕不良反應及病人(rén)經濟負擔。
四、肺部結節和肺部腫瘤
随着老百姓對體(tǐ)檢需求的增加和螺旋CT技術(shù)的普及,肺部結節的發病率及發現率明顯增加,一旦查體(tǐ)發現肺部結節,人(rén)們往往“談結色變”。各種各樣的肺部陰影(yǐng)目前已成爲人(rén)們越來(lái)越關心的問(wèn)題。針對臨床中各種不明原因的肺部陰影(yǐng),科室在國(guó)家級名老中醫藥專家陶凱教授指導下,在省級名中醫孫麗鳳主任的帶領下,醫療團隊積極開展多學科一體(tǐ)化中西醫診療模式(MDT),由肺病科、胸外科、影(yǐng)像科、病理科等多學科共同努力,爲患者或制定規範的随訪、複查方案,或通過精準的定位,利用電子支氣管鏡下TBLB、TBB、CT引導下經皮肺穿刺活檢等方法明确性質後制定個體(tǐ)化治療方案,對低危肺結節患者,采用“體(tǐ)質辨識+病證結合”的方法,制定中醫藥方案進行幹預治療,取得(de)了較好的臨床療效。或針對部分(fēn)高危結節、腫瘤進行完整切除,将腫瘤扼殺在起跑線上。
五、肺血管疾病
肺血管疾病指肺血管結構和/或功能異常引起的局部或整體(tǐ)肺循環障礙,近年(nián)來(lái)肺血管病發病機(jī)制的研究進展,轉化爲臨床診治的新技術(shù),極大(dà)地提高了肺血管疾病的診治水平。目前科室針對肺血栓栓塞、大(dà)咯血患者逐年(nián)上升的現狀,通過與介入外科協作(zuò),積極開展抗凝、溶栓、介入取栓、靜(jìng)脈濾器植入、支氣管動脈栓塞等;對于慢(màn)性肺動脈高壓病人(rén),通過合理應用降肺動脈高壓藥物及中醫辨證選取中藥口服、穴位貼敷、中頻脈沖電治療等中西醫綜合治療。
六、呼吸危重症與呼吸内鏡介入
肺病科于2021年(nián)順利通過國(guó)家呼吸與危重症醫學科PCCM規範化項目驗收,極大(dà)地提高了科室對于呼吸危重症的救治能力,目前科室配備了心電監護儀、高流量濕化治療儀、無創呼吸機(jī)等現代診療設備,通過中西醫診療的有機(jī)結合,針對各類呼吸衰竭、重症哮喘、感染性休克、ARDS等急危重症均能有效進行救治,搶救成功率不斷提升;此外,科室連續多年(nián)選派中青年(nián)骨幹外出進修呼吸内鏡介入技術(shù),目前能夠順利開展支氣管鏡探查、支氣管鏡下吸痰術(shù)、支氣管鏡下止血術(shù)、經支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)、經支氣管鏡支氣管沖洗術(shù)、經支氣管鏡透壁肺活檢術(shù)、支氣管鏡下支氣管粘膜活檢術(shù)、經支氣管鏡冷(lěng)凍、高頻電、氩氣治療等,在患者的診治過程中提供了強有力的支持。
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