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重症醫學科

重症醫學科病房(fáng)：位于住院部2樓西側重症醫學科醫生(shēng)辦公室：0535-6597315 重症醫學科護士辦公室：0535-6597303

科室團隊

特色項目

科室介紹

（一）科室概況
重症醫學科（ICU）成立于2009年(nián)，現有醫生(shēng)團隊11人(rén)，副主任醫師(shī)2名，主治醫師(shī)6名，住院醫師(shī)3名，專業康複師(shī)1名，擁有碩士研究生(shēng)學曆8人(rén)，本科學曆3人(rén)；護理團隊25人(rén)，其中副主任護師(shī)1人(rén)，主管護師(shī)6人(rén)，國(guó)家級專科護士1人(rén)，省級專科護士1名，爲急危重症管理院級護理培訓基地。科室現開放(fàng)床位20張，科内涵蓋了重症呼吸、重症循環及神經、血液淨化組、重症康複等多個亞學科專業。科室内配有有創及無創呼吸機(jī)、中央監護系統的監護儀、床旁血濾機(jī)，及高流量氧療機(jī)，支氣管鏡、除顫儀、血氣分(fēn)析儀、震動排痰儀、微量泵、輸液泵、胃腸營養泵、心電圖機(jī)、心肺複蘇機(jī)、肢體(tǐ)氣壓泵、醫用降溫痰、血氣分(fēn)析儀等設備，可(kě)以滿足危重患者治療過程中的各種需求。
科室主要收治範圍爲各種類型休克、急慢(màn)性呼吸衰竭、嚴重循環衰竭和心律失常、膿毒症、心肺複蘇術(shù)後、重度營養不良、各種急性中毒、嚴重水電解質及酸堿平衡紊亂、糖尿病酮症酸中毒、重症急性胰腺炎、熱(rè)射病、肝腎功能衰竭、多器官功能障礙綜合症（MODS）、多器官功能衰竭（MOF）、存在嚴重并發症的複合外傷、大(dà)面積腦梗、腦出血、各類大(dà)手術(shù)術(shù)後的監測治療病人(rén)等。
科内可(kě)開展各種呼吸支持、血液淨化、血液灌流、經皮擴張氣管切開術(shù)、中心靜(jìng)脈置管、輸液港植入術(shù)、爲腎透析的半永久置管術(shù)等ICU各類手術(shù)；爲危重患者提供生(shēng)命支持及各種治療手段，有力的支撐了ICU醫療及科研任務的完成，提高了搶救能力，爲患者最大(dà)限度地赢得(de)生(shēng)存機(jī)會。
重症醫學科（ICU）以“一絲希望、百倍努力”爲口号，運用先進的醫療技術(shù)，現代化的監護和搶救設備，給予患者精心護理和精準的治療，采用中西醫結合治療方法，最大(dà)限度的确保病人(rén)的生(shēng)存及提高危重患者的生(shēng)命質量。

五個亞專科：
一、重症呼吸組
主要收治各種呼吸系統危重症，主要包括各種呼吸衰竭，重症肺炎，慢(màn)性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）,各種原因導緻急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），膿胸，重度肺間質纖維化，困難撤機(jī)，異物窒息等疾病，開展高流量濕化氧療、無創/有創呼吸機(jī)治療、纖維支氣管鏡治療、機(jī)械輔助排痰等各種操作(zuò)，采取中西并重，中西結合方式，辨證論治，結合中醫内、外治法，對呼吸系統相(xiàng)關危重病患者進行有效治療。
二、重症循環、神經組
主要收治急性心力衰竭，頑固性慢(màn)性心力衰竭，心源性休克，心肌梗死，心律失常等心髒疾病急危重症，及大(dà)面積腦梗死、腦出血、癫痫持續狀态、腦炎等神經系統危重症患者，開展血流動力學監測，中心靜(jìng)脈壓監測，呼吸機(jī)支持，床旁血液淨化治療，亞低溫治療，經皮擴張氣管切開術(shù)等措施，中西醫結合治療，鼻飼中藥湯劑，配合針刺、中藥貼敷等情況，對上述疾病有較好的治療效果，提高了患者生(shēng)存率及生(shēng)活質量。
三、血液淨化組
主要針對各種急慢(màn)性中毒，急慢(màn)性腎功能衰竭，膿毒症，急性肺水腫，心力衰竭，高膽紅(hóng)素血症，嚴重高脂血症，嚴重電解質紊亂如(rú)重度高鉀血症，嚴重酸堿失衡等疾病，采用連續性血液淨化、血液灌流、血液透析、血漿置換等方式進行治療，起效快(kuài)，治療效果較好，并爲一些疾病的進一步治療争取足夠的時間，大(dà)大(dà)降低相(xiàng)關疾病死亡率。
四、重症康複組
重症康複是針對危重病人(rén)的危重危重後遺症，主要包括ICU獲得(de)性肌無力、肌萎縮、關節強直、撤機(jī)困難、認知障礙、焦慮抑郁，呼吸困難等功能障礙患者，對患者進行訓練和治療，以達到改善症狀，提高功能，輔助盡快(kuài)撤掉呼吸機(jī)，減少殘疾目标，通過積極有效的重症康複治療改善危重患者的功能狀态，減少患者ICU住院時間，最終達到最佳的康複狀态重返社會。
五、外科術(shù)後高危組
主要針對高齡、基礎疾病重、手術(shù)時間長或複雜的術(shù)後需要進一步監護患者，主要進行術(shù)後監護、血流動力學監測等各種監測，對患者的生(shēng)命體(tǐ)征進行實施動态監測，進行鎮靜(jìng)鎮痛管理、營養支持、容量管理、感染防治、呼吸支持治療等，并防治術(shù)後各種急危重并發症，如(rú)出血。心律失常、低血壓、低心排等，對患者采用外科專科醫師(shī)及ICU醫師(shī)聯合查房(fáng)，盡一切努力幫助患者安全平穩的渡過手術(shù)危險期。

診療特色
1.中西醫結合膿毒症的治療
膿毒症是由宿主對感染反應失調所緻的危及生(shēng)命的器官功能障礙，是重症患者死亡的主要原因之一。通過對膿毒症早期診斷，早期截斷；對膿毒性休克采用續觀及集束化治療，急性呼吸緊迫綜合征（ARDS）的治療及嚴重膿毒症的免疫調節幾方面；同時結合中醫診療，辨證論治，以扶正解毒、化瘀通絡之法，通過口服或鼻飼中藥，并配合中醫外治法，例如(rú)針灸，穴位貼敷等。根特别是針對膿毒症腸道功能障礙、膿毒症高熱(rè)等的治療，中西醫結合療效顯著，既便于臨床操作(zuò)，又能保證臨床療效。縮短(duǎn)ICU住院時間，減少了膿毒症的死亡率。
2、危重患者支氣管鏡治療
纖維支氣管鏡在ICU患者診斷和治療方便發揮着舉足輕重的作(zuò)用，在ICU患者中應用廣泛，目前我科室主要開展支氣管下肺泡灌洗術(shù)、留取肺泡灌洗液行相(xiàng)關培養、清除氣道内分(fēn)泌物、氣道或肺内占位的病理标本的留取、取氣道異物、支氣管鏡下氣管插管、輔助更換氣管插管、支氣管鏡下止血等，廣泛應用于重症肺炎的病原學診斷和治療、困難插管和調整氣管插管、氣道管理和肺不張的應用、咯血的診斷及治療、氣道異物的治療、診斷氣管食管瘘、診斷氣道狹窄、氣管或鄰近肺内新生(shēng)物等方面，對于疾病的診斷和治療起到了不可(kě)替代的作(zuò)用，成爲ICU手中的“利器”，挽救了更多患者的生(shēng)命。
3、重度心衰的中西醫結合治療
重度心力衰竭死亡率高、預後差，爲ICU常見(jiàn)疾病之一，其治療和管理面臨巨大(dà)的挑戰，其中急性肺水腫、心源性休克、繼發惡性心律失常是重症患者死亡主要原因。主要對于此類的病人(rén)的血液動力學的無創及有創監測、容量管理、血管活性藥物及正性肌力藥物等；非藥物治療爲ICU重度心衰治療的主要治療手段之一，目前發展快(kuài)，臨床應用廣泛，如(rú)呼吸機(jī)治療、床旁血液淨化治療等，對難治性終末期心衰往往起到藥物治療難以取得(de)的效果；同時結合中醫内服及外治法，根據個體(tǐ)化辯證論治進行治療，對于重度心衰患者延長生(shēng)存期、減少再住院率、減輕症狀提高生(shēng)活質量有重要意義。

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